Кандидоз органов пищеварения детей и подростков
Кандидоз является широко распространённым и известным заболеванием. Его вызывают грибы рода Candida, распространённые повсеместно. Их обнаруживают в складках кожи и слизистых. Около 70-80% взрослого населения Земли являются носителями этого гриба, среди детского населения доля носителей достигает 90%.
Дети контактируют с грибом несколькими путями. Чаще всего заражение происходит при прохождении через инфицированные родовые пути, при контакте с заражённым взрослым, также при попадании в рот ребёнка обсеменённых грибом продуктов питания. Возможно внутриутробное поражение.
Кандиду, прежде всего, стоит рассматривать как представителя нормальной микрофлоры кишечника человека. В этом случае гриб мирно сосуществует рядом с бактериями кишечника, которые несколько подавляют его активность. Также грибы можно найти на конъюнктиве глаза, в желудке, а также в желчном пузыре.
С другой стороны, гриб может временно попасть в организм, действуя на течение основного заболевания. В этом случае кандида либо усугубляет течение болезни, усиливая симптоматику или, наоборот, стирает симптомы заболевания, затрудняя диагностику. И, наконец, грибы сами могут вызывать болезнь.
Кандидоз развивается в том случае, когда нарушаются законы естественного сосуществования микрофлоры, грибов и иммунитета человека. Дело в том, что в нормальных условиях иммунная система не полностью уничтожает гриб, а лишь сдерживает его рост. В то же время нормальные бактерии кишечника также подавляют развитие гриба.
При снижении иммунитета или численности нормальной микрофлоры растёт активность кандиды. Это бывает у детей во время эпидемий, во время лучевой, цитостатической терапии, гиповитаминозах, а также при недостаточном питании, когда организму не хватает энергии для поддержания равновесия в организме. Микроорганизмы кишечника чаще всего погибают при нерациональном использовании антибиотиков.
Таким образом, кандидоз кишечника – это острое заболевание, которое обусловлено снижением иммунитета на фоне носительства гриба вида Candida. Гриб не просто присутствует в организме, он является инородным жителем, который обладает собственными факторами агрессии. Белки гриба вызывают аллергические реакции, токсины повреждают клетки и ткани.
Также кандида может вызывать ещё большее снижение иммунитета и подавлять оставшуюся флору. Гифы гриба, колонизируя слизистую оболочку пищеварительного тракта, повреждают её, вызывая гибель ворсинок тонкого кишечника. В связи с повреждением слизистой кишечника, нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Это также приводит к ослаблению защиты организма, и образует порочный круг заболевания.
Локализироваться гриб может в любом отделе пищеварительного тракта и в зависимости этого выделяют различные формы кандидоза: орофарингеальный кандидоз, то есть кандидоз полости рта и глотки, кандидоз желудка, пищевода, кишечника и аноректальный кандидоз.
Опасным осложнением при генерализации процесса является кандидозный сепсис, то есть проникновение грибов в кровь и распространение по всему организму. Кандидозный сепсис чаще всего развивается на фоне иммунодефицитных заболеваний (СПИДа, лейкозов, на фоне химиотерапии и так далее).
Самым распространённым является орофарингеальный кандидоз, который можно предположить, заметив белые налёты на слизистой полости рта. Эти налёты имеют свойство скапливаться в углублениях слизистой оболочки. Чаще всего налёты легко снимаются, оставляя после себя покраснение.
Такой вид кандидоза не является опасным сам по себе, но может прогрессировать, поэтому стоит как можно раньше приступить к лечению. Для начала отменяют антибактериальные препараты или другие лекарственные средства, нарушающие равновесие между иммунной системой и факторами агрессии гриба. Если отмена препарата невозможно, то прибегают к корректировке дозы в виде её снижения.
Назначаются общеукрепляющие средства: адаптогены, поливитаминные комплексы, особенно витамины группы В. Корректируют питание ребёнка, его режим дня. Для лечения обязательным является санация полости рта и лечение кариеса, потому что в повреждённых зубах могут находится очаги гифы гриба. Для уничтожения гриба используют местно противогрибковые препараты (нистатин, клотримазол, хинозол и так далее).
Кандидоз кишечника проявляется при прогрессировании процесса. К факторам риска прогрессирования заболевания относятся такие, как недоношенность, раннее искусственное вскармливание, наличие кандидоза у матери, нерациональная антибиотикотерапия, иммунодефицитные состояния, аллергии.
Статьи по теме:
Кандидоз у самых маленьких
Tags: кандидоз